TAP × Sage Voice | 2024 July Issue3

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本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：神经疾病学、TAP、Sage。

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本文发布于1721035816，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。

doi:10.1177/03331024241258695

TAP × Sage Voice | 2024 July Issue3

来源：拓麦精要

关键词：

神经疾病学

TAP

Sage

TalkMED AI Paper（TAP）是由拓麦（TalkMED）独家研发的智能文献助手，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，基于领先的独立学术出版商世哲（Sage）旗下期刊发表的最新医学文献，我们将借助TAP的文献问答功能，精准提炼关键要点，形成医学研究简报。以此提高读者的文献学习效率，及时了解国际热点动态，助力传递前沿医学研究。

本期我们将与读者分享神经疾病学的医学研究简报。

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神经疾病学

Neurology

利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的长期疗效和安全性¹

■ 本文总结了一项回顾性观察性研究，评估了利妥昔单抗在治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的长期疗效和安全性。

■ 该研究包括37名NMOSD患者，其中27名为水通道蛋白4-IgG阳性，10名为阴性，使用规格为500 mg或1000 mg的利妥昔单抗，分2次注射，每次注射500毫克，间隔2周。

■ 在中位随访54个月内，整体队列的年复发率（ARR）在利妥昔单抗治疗期间显著低于治疗前期（0.136 vs. 0.366，P<0.001）。在阳性亚组中观察到ARR显著降低（P<0.001），但在阴性组中未观察到。

■ 在接受利妥昔单抗治疗后，患者的改良Rankin评分（mRS）显著改善（P<0.001）。随访期间，有32%的患者报告感染，大多为轻度。

■ 使用低于传统剂量的利妥昔单抗可能是NMOSD的有效治疗方案，且安全性良好。

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富马酸二甲酯与非特异性免疫抑制剂的有效性比较：来自MSBase的真实世界证据²

■ 该研究使用来自国际多发性硬化（MS）患者数据库——MSBase注册表的数据，比较了2014年1月1日至2022年4月1日期间使用富马酸二甲酯（DMF）或非特异性免疫抑制剂（NSIS）治疗的复发缓解型MS（RRMS）成人患者的年复发率、停药时间、首次复发时间以及确认的残疾进展或改善时间等真实结局。

■ 该研究确定了DMF队列中的2707名患者和NSIS队列中的516名患者，他们从2014年开始接受治疗，并且至少已有6个月的治疗时间。

■ 在调整潜在混杂因素后，DMF和NSIS队列的年复发率相似。与NSIS队列相比，DMF队列的停药时间和确认的残疾进展时间更长，而确认的残疾改善时间更短。

■ 该分析支持使用DMF治疗复发型MS患者，并可能对常用NSIS治疗RRMS的国家/地区的MS实践产生影响。

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肉毒毒素（开颅瘢痕结合颅骨缝线注射）治疗开颅后持续性头痛：长期随访的病例系列研究³

■ 本文介绍了4名开颅术后头痛（PCH）患者的病例系列，他们接受了一种新型肉毒毒素A注射进行治疗。

■ 4名患者均符合第3版国际头痛疾病分类（ICHD-3）定义的持续性PCH，表现为持续的中重度头痛、严重的异常疼痛和生活质量显著降低。

■ 肉毒毒素A的注射部位包括手术瘢痕和受累的颅骨缝线。

■ 所有患者的获益显著，包括每日疼痛强度减少75%-100%、出现无痛期（每周2-7天）和生活质量显著改善，这些获益至少持续了5年的随访时间。

■ 原文作者得出结论，肉毒毒素A在开颅瘢痕和受累的颅骨缝线处可提供积极的疗效，并持续改善持续性PCH患者的症状。

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拉米地坦100 mg治疗偏头痛的疗效和耐受性：日本的一项多中心、前瞻性观察性真实研究⁴

■ 该项真实世界研究评估了一种新的急性偏头痛药物——拉米地坦100 mg在日本48名患者队列中的疗效和耐受性。

■ 该研究将患者分为缓解组（2小时内头痛缓解，n=23）和非缓解组（n=25），评估患者服药2小时后的疗效和安全性，并分析两组患者的基线特征、疗效和不良反应等指标，探索预测疗效的相关因素。

■ 47.9%的患者报告在服用拉米地坦2小时后头痛消失，91.7%的患者在服用拉米地坦2小时内至少出现1种不良反应，最常见的不良反应是头晕、嗜睡和乏力。

■ 尽管不良反应发生率较高，但41.7%的患者更喜欢使用拉米地坦而不是既往的急性治疗方案。此外，未发现拉米地坦疗效的预测因素。

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参考文献：

1. Hayes MTG, Adam RJ, McCombe PA, Walsh M, Blum S. Long-term efficacy and safety of rituximab in the treatment of neuromyelitis Optica Spectrum disorder. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2024;10(2):20552173241257876. Published 2024 May 27. doi:10.1177/20552173241257876

2. Spelman T, Eichau S, Alroughani R, et al. Comparative effectiveness of dimethyl fumarate versus non-specific immunosuppressants: Real-world evidence from MSBase. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2024;10(2):20552173241247182. Published 2024 May 25. doi:10.1177/20552173241247182

3. Leon J, Rozen TD, Bhatt AA. Onabotulinumtoxina (craniotomy scar combined with cranial suture line injections) for persistent post craniotomy headache: Case series with long-term follow-up. Cephalalgia. 2024;44(6):3331024241259452. doi:10.1177/03331024241259452

4. Ishii R, Ishizuchi K, Watanabe N, et al. Efficacy and tolerability of 100 mg of lasmiditan for migraine: A multi-center, prospective observational real-world study in Japan. Cephalalgia. 2024;44(6):3331024241258695. doi:10.1177/03331024241258695

文章内容由Sage提供

校对：Serine

排版：Vanessa

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2024-07-15

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